眼 内 コンタクト レンズ。 ICL 【眼内コンタクトレンズ】費用と特徴

眼球の中にコンタクトレンズを埋め込むICL手術をして1ヶ月たった

眼 内 コンタクト レンズ

目を閉じているときには、目を開いているときに比べ酸素の供給量は、3分の1に減少します。 コンタクトレンズ(CL)により角膜の表面が覆われると、涙液中の酸素が不足し、角膜は酸素不足に陥ります(図1)。 したがって、角膜より大きいソフトコンタクトレンズ(SCL)をしている方が、角膜より小さいハードコンタクトレンズ(HCL)をしているよりも、角膜はより酸素不足の状態に陥っているということになります。 酸素不足に陥った角膜は傷つきやすく、また感染症を起こしやすくなります。 HCLでは1回のまばたきでCLと角膜の間の涙液は約15〜20%が交換され、SCLでは約1%です。 つまり、HCLは涙液交換とレンズ素材の酸素透過性によりSCLより多くの酸素が供給されます。 毎日使い捨てSCL、連続装用SCL、2週間交換SCLそして酸素透過性HCLでは富士山頂上と同じくらいの約15%酸素濃度となります。 平地の酸素濃度は21%ですので、どんなに酸素透過性が高い素材のレンズを使用しても富士山頂上より高い酸素濃度にはなりません。 つまり、どんなに性能の良いレンズを装用しても角膜は常に酸素不足となっています(図2)。 また、その角膜の病理組織標本(PAS染色)(図4)では通常5〜7層ある角膜上皮は1、2層となっています。 走査電子顕微鏡(図5)では上皮は剥がれています。 図3.非酸素透過性HCLを3日連続装用したウサギ角膜 角膜の中央、下部は浮腫状となり、下部に新生血管がみられます。 眼障害の原因は、長時間装用による酸素不足以外に、感染、レンズの汚れ、機械的な刺激、アレルギー、ドライアイなどがあります(表1)。 さらに長時間装用、洗浄不良などレンズの使用方法に問題がある場合、レンズの汚れ・キズ・劣化・破損などCL自体に問題がある場合、定期検査などのフォローアップ不適切、説明指導・処方ケアが不適切な場合などがあります(図6〜8)。 表1.コンタクトレンズ眼障害の原因• 酸素不足• レンズの汚れ• 機械的な刺激• アレルギー• 6%の人はまったく定期検査を受けていません。 また、「月1回」、「3か月に1回」、「眼科医の指示とおり」に受診した人はそれぞれ5. 8%、28. 7%、5. 6%となり、最低でも3か月に1回の定期検査を受けている人は、合わせて40. 1%にしかすぎません。 つまり、眼障害を起こした人のうち6割の人が適切に定期検査を受診していません。 5%)、20代が40. 7%、30代が25. 6%、10代が21. 5%でした。 CL休止期間は3日以内が70. 6%であり、CL眼障害が中等度以上と推測される4日以上は21. 1%でした。 また、両眼(41. 1%)に発生している者が多くありました。 重症な角膜潰瘍と角膜浸潤は従来の報告に比較して多く、20%以上であり、角膜上皮障害、アレルギー結膜炎(巨大乳頭結膜炎を含む)も多くありました(表2)。 表2.重症な眼障害の角膜浸潤・潰瘍が20%を超える 他覚的所見 右眼 左眼 角膜浸潤・角膜潰瘍 20. 4% 22. 9% 角膜上皮びらん・角膜上皮剥離 16. 8% 16. 2% 点状表層角膜症 16. 5% 16. 5% アレルギー結膜炎(巨大乳頭結膜炎を含む) 16. 4% 15. 7% 結膜充血 11. 9% 11. 7% 角膜浮腫 4. 4% 4. 4% 角膜血管新生 3. 7% 4. 1% 虹彩炎・眼内炎 1. 5% 1. 1% 角膜内皮細胞障害 0. 5% 0. 6% その他 7. 9% 6. 3%の原因はCLの使用 感染性角膜炎とは重篤な角膜疾患で後遺症として失明などを生じる恐れのある病気ですが、日本眼感染症学会が平成15年に実施した感染性角膜炎全国サーベイランスによりますと、261例の感染性角膜炎(全国24施設)が報告されました。 そのうちCL装用者は109例と、実に41. 8%を占め、CL装用は最も高い危険因子でした。 年齢分布は20代と60代にピークがあり、若年世代のピークのCL装用率は89. 8%(10代のCL使用率:96. 3%、20代のCL使用率:89. 8%)でした(図10)。 10代では感染性角膜炎の96. 3%の原因がCLの使用であったことは憂慮すべきことであります。 起炎菌では、2週間頻回交換SCLや従来型SCLといったケアを必要とするレンズではグラム陰性桿菌が多く、ディスポーザブルSCLはグラム陽性球菌が多くみられました。 CL装用が重篤な角膜感染症の誘因になることを再認識するとともに、CL装用者に対しては正しい指導をしていくことがきわめて重要です。 図10.年齢分布と感染時のCL使用 (感染性角膜炎全国サーベイランススタディグループ:感染性角膜炎全国サーベイランス. 日眼会誌110:961-972, 2006. これは酸素不足の指標となります。 SCLに多くみられ、睡眠時にSCLを連続装用する人に多く発症します(図11)。 CLは保存液やレンズケース内で増殖した細菌からも汚染されます。 従来からの煮沸消毒法は有用ですが、現在は化学消毒法が主流となっていることが、CLによる感染症が増加している大きな要因であります。 煮沸消毒法は消毒効果として化学消毒法より有用であり、レンズケース自体への消毒も同様です。 しかし、一液で洗浄、すすぎ、消毒、保存を行う多目的溶剤(MPS:マルチパーパスソリューション)は消毒効果の弱いため注意が必要です。 特に多目的溶剤(MPS)はこすり洗いをしないと薬剤の消毒効果が非常に少なくなります。 CLの重篤な合併症である角膜潰瘍(図12)は、治っても角膜の混濁による著しい視力障害や不正乱視が残り、角膜移植が必要となるばかりか、角膜が薄くなりすぎて移植が困難な場合もあるため注意を要します。 特に消毒効果の低い化学消毒法や、不適切な使用により増加しているアカントアメーバ角膜炎(図13)は初期診断が困難であり、治療にも抵抗し重篤になる場合が多いのです。 消毒法の改善やケア方法の徹底した指導が望まれています。 図12.緑膿菌による角膜潰瘍 左:初診時(角膜潰瘍)、中央:治癒時(角膜瘢痕)矯正視力0. 02、 右:角膜移植術後矯正視力0. 6 12歳の男性で2週間交換SCLを装用。 角膜潰瘍にて入院加療し治癒しましたが、角膜混濁が残った(矯正視力0. 02)ために角膜移植術を施行したところ、矯正視力0. 6まで改善しました。 (大阪大学大学院医学研究科視覚情報制御学 前田直之教授提供) 図13.近視矯正用のオルソケラトロジーレンズによるアカントアメーバ角膜炎 14歳、男性。 治療後3か月。 3年間オルソケラトロジーレンズを装用し、保存には生理食塩水を使用していました。 数年来SCLを装用していて異物感を感じていましたが放置していました。 受診4日前から眼痛と充血があり、診察によりブドウ球菌による角膜潰瘍と眼内炎を生じていることが分かりました(図14)。 図14.インターネット販売で診察を受けずに生じた角膜潰瘍と眼内炎 38歳、男性。 1週間連続装用使い捨てSCLを使用、数年来の異物感を自覚。 2年間前からインターネット販売で診察を受けずにレンズを購入していました。 3時〜9時ステイニングといって、時計でいうと角膜上皮の3時と9時方向の涙が乾くことと、レンズのエッジ(端)が刺激することで、その部位に一致した角膜や結膜にキズが生じたり、結膜が充血しやすくなります(図15)。 HCLのフィッティングの改善や人工涙液やヒアルロン酸によるドライアイの治療にて治療します。 また、SCLで角膜上方に点状または線状の角膜上皮の障害(SEAL)を生じる場合があります(図16)。 周辺角膜とSCLデザインとの機械的刺激によって生じることがありますが、SCLのフィッティングの改善で治ります。 図15.3時〜9時ステイニング HCLでは3時と9時方向の涙がドライアップすることとレンズエッジの刺激により、その部位に一致した角膜や結膜のキズや、結膜が充血を呈する状態をいいます(矢印)。 (宇津見眼科医院 宇津見義一先生提供) 図16.SCLによる角膜の線上のキズ(SEAL) 周辺角膜とSCLのデザインとの機械的刺激によって生じことがありますが、SCLのフィッティングの改善で治ります。 特にSCLはHCLより汚れが蓄積しやすく、アレルギー結膜炎が多くみられます。 それが重症化すると巨大乳頭結膜炎(図17)となります。 上まぶたの裏側の眼瞼結膜に多く、直径が1. 0 mm以上のぶつぶつ(乳頭)ができます。 2週間交換SCLや数か月あるいは1〜2年使用するSCLに多くみられます。 原因は汚れと摩擦による刺激といわれていますが、2週間交換SCLにて生じた場合に、1日使い捨てSCLに変更すると改善する場合も多く、ケア用品によるアレルギー反応も関与しています。 図17.レンズの汚れによるアレルギー巨大乳頭結膜炎 上眼瞼結膜に多く、直径1. 0 mm以上の乳頭を形成。 CLの汚れや機械的な摩擦で生じるアレルギー反応。 SCLに多い。 レンズのこすり洗いが予防に重要です。

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要注意!コンタクトレンズによる眼のトラブル

眼 内 コンタクト レンズ

ICLで使用するレンズは、 安全性の高い素材で出来ており、眼内に挿入することには実績がありますので問題ありません。 また、眼の中にレンズを挿入するため角膜を削る必要がなく、コンタクトレンズのような違和感もありません。 この治療は、日常の面倒なお手入れや取り外しの必要がないことから 「永久コンタクトレンズ」とも呼ばれています。 当院で使用しているレンズは、ホールICLとよばれるレンズの中心に穴のあいたレンズを使用しています。 これにより、治療後の合併症である白内障のリスクが軽減され、より安全性の高い治療が可能です。 ICLの場合 手術日 手術日時はクリニックまで直接お問い合わせください。 フリーダイヤル 0120-412-049 受付時間:10時〜20時まで 手術時間 10分程度(片眼) 術後の定期検診 翌日・1週間後・1ヵ月後・3ヵ月後・6ヵ月後・1年後 保障期間 3年• 予約状況によっては、ご希望の日程に沿えない場合がございます。 予めご了承ください。 ICLは手術の予約の際に、内金として19万円をお支払い頂きます。 (片眼の場合は半額です。 手術日の詳しいスケジュールについては電話でお問合せください。 (フリーダイヤル)0120-412-049• 術後の定期検診は、状態によって増える場合がございます。 3年目以降の定期検診は1回 5000円になります。 (点眼薬代含む)• 乱視用レンズの場合は、追加で10万円かかります。 フェイキックIOL フェイキックIOL フェイキックIOLの場合 手術日 手術日時はクリニックまで直接お問い合わせください。 フリーダイヤル 0120-412-049 受付時間:10時〜20時まで 手術時間 10~30分程度(片眼) 術後の定期検診 翌日・1週間後・1ヵ月後・3ヵ月後・6ヵ月後・1年後 保障期間 3年• 予約状況によっては、ご希望の日程に沿えない場合がございます。 予めご了承ください。 フェイキックIOLは手術の予約の際に、内金として30万円をお支払い頂きます。 (片眼の場合は半額です。 フェイキックIOLの手術は東京院・福岡院で実施しております。 前房型レンズの場合、片眼の手術から1週間後にもう片方の手術をお受け頂いております。 手術日の詳しいスケジュールについては電話でお問合せください。 (フリーダイヤル)0120-412-049• 術後の定期検診は、状態によって増える場合がございます。 3年目以降の定期検診は1回 5000円になります。 (点眼薬代含む) 数々の認定証.

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ICL(眼内コンタクトレンズ)|新宿近視クリニック

眼 内 コンタクト レンズ

有水晶体眼内レンズ挿入手術というのは、眼内コンタクトレンズ(フェイキック)とも呼ばれる治療方法になります。 これはどのような手術であるのかというと、角膜と、水晶体の間に、人工のレンズを挿入する手術になります。 特徴としては、自分の水晶体を残したまま、人工のレンズを入れるため、水晶体に残されたピントの調節能力をそのまま、残しておくことができるようになります。 レンズに関する治療方法としては、白内障の手術がありますが、白内障手術の場合には、自分の水晶体を取り除いて、そこに人工のレンズを挿入することになります。 自分の水晶体がなくなることで、レンズのピント調節機能というのはなくなります。 そのため遠方の人工レンズを利用した場合には、近くを見るときにはめがねが必要になり、近くを見るための人工レンズを挿入した場合には、遠くを見るためのめがねが必要になります。 有水晶体眼内レンズ挿入手術の場合では、自分の水晶体が残っているため、近くを見る、遠くを見る際、人工のレンズだけに頼らず、水晶体の調節機能も利用できるため、近くのものでも遠くのものでもめがねを利用せずに見ることができる可能性が大きくなります。 レーシックでは対応できない強度近視を改善することができます! 視力を上げていく手術としてレーシック手術が有名ですが、レーシック手術は強度近視の改善が難しい傾向があります。 有水晶体眼内レンズを挿入する手術の場合角膜を削らないため、 強度近視にも対応ができ、レーシックでも対応ができない近視も改善できる可能性があります。 また術後の視力の安定性もレーシック手術よりも良いとされており、角膜を削らないため、近視の戻りがなく、長期にわたって良好な視力を維持できます。 合併症による影響も少ないということで大きな注目を受けています。 (合併症が全くないというわけではなく、目に対する手術であるため、合併症が出てくる可能性はあります。 多くの場合、短期間で消えていくことになりますが、万が一のことを考えて手術前に説明を聞いておく、相談をしておくことは必要です) 人工のレンズが目に合わない、調子がおかしいという場合には、レンズを取り除いていくこともできます。 可逆性(一度手術をしても、元に戻していくことができる)の手術であることが、レーシックとの違いで、最大のメリットです。 日本初! 眼内コンタクトレンズ(フェイキック)で治す老眼治療 これまでは眼内コンタクトレンズ(有水晶体眼内レンズ挿入)による老眼治療は出来ませんでしたが、 今回、日本で初めて当院が導入する後房型レンズ(老眼用眼内コンタクトレンズ)を使用する、眼内コンタクトレンズ(フェイキック)治療により 老眼治療が可能になりました。 角膜と水晶体の間に自分の水晶体を残したまま人工のレンズを挿入する手術となり、水晶体のピントの調節能力を使うことができるため、 安全で見え方の質も高い治療法です。 老眼鏡の遠近両用レンズと同じように、遠近両用に対応した眼内レンズをあなただけのオーダーメイドで作成し挿入します。 わずか数ミリの眼内レンズが老眼鏡と同等以上の働き日常の快適さをもたらします。 万が一不調などが起こった場合には取出・交換も可能といった、可逆性のある安心な視力矯正手術です。

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